14 février 2010 
Michelle Dr Bensoussan, nous entendons parler de liposuccion ou lipoaspiration depuis des années, avant de vous poser des questions plus spécifiques, pouvez vous nous donner une petite définition de l’acte en lui-même? Qu’est ce que la lipoaspiration?
La lipoaspiration ou liposuccion sont deux termes qui désignent à peu près le même acte. Il consiste en une aspiration de graisse à l’aide d’une canule au cours d’une intervention chirurgicale dans des régions préalablement désignées et repérées.
Cet acte s’adresse aux différents excès graisseux localisés dans le corps et intéresse le plus souvent la région moyenne à savoir la culotte de cheval, la face interne des cuisses, les hanches ou l’abdomen. Il peut aussi cependant intéresser beaucoup d’autres régions : cou, bras …Le but étant d’harmoniser la silhouette, c’est à dire d’éviter autant que possible les « accidents de reliefs »
Certaines jeunes lectrices n’aiment pas leur morphologie et souvent se posent la question de savoir si une lipoaspiration au niveau du bassin n’arrangerait pas les choses. A quel âge minimum peut être pratiquée la lipoaspiration ?
Il n’y a pas d’âge minimum ou maximum il y a surtout une question de bon sens. Il faut bien évidemment attendre la fin de la croissance mais il s’agit encore une fois d’adapter le geste à la nécessité objective.
Il faut aussi savoir évaluer la réelle motivation et la véritable gène que cela entraîne, mais ceci est valable à tout âge.
Si l’indication est bien posée chez une patiente motivée à la gène objectivée, c’est à dire pour laquelle le chirurgien pense avoir de grandes chances d’améliorer la silhouette, il n’y pas de raison d’attendre, d’autant plus que la peau est généralement de meilleure qualité chez une patiente relativement jeune.
A priori, la lipoaspiration n’inspire aucune crainte, sans être bénigne l’opération en elle-même ne semble présenter aucun danger pour la patiente, est ce exact ?
En effet il s’agit de l’acte le plus fréquemment pratiqué en chirurgie plastique. Je ne dis pas qu’il ne présente aucun risque mais j’affirme que, quand l‘indication est licite, le geste réalisé dans un cadre approprié avec une équipe chirurgicale professionnelle, nous approchons alors du risque zéro.
Prenons le cas d’une personne ayant un problème avec sa silhouette depuis des années , elle décide un jour d’avoir recours à une chirurgie, combien de temps ou de séances lui faudra t-il pour retrouver une silhouette plus harmonieuse ?
J’ai pour habitude d’appliquer un principe : faire le maximum en une seule intervention
Il y a cependant des cas, où du fait de l’importance de la quantité de graisse à retirer, je serai amené à réaliser un autre geste, à distance, de façon à parfaire le résultat.
Dans le même sens, y a-il une différence entre une personne, quel que soit son âge, qui a un problème de graisse depuis peu de temps et une autre qui traîne cela depuis des années ? L’opération sera-t-elle la même ?
Le principe de l’intervention reste le même : retirer les excès graisseux qui dérangent. Il est à noter, cependant, que la technique diffère quelque peu en fonction du type de graisse, de sa localisation et surtout de la qualité de la peau.
Tout d’abord il est techniquement plus difficile de retirer la graisse stagnant depuis longtemps. Il faut dans ce cas prendre tout son temps de façon à la décoller progressivement, la fractionner. Dans quasiment tous les cas elle cédera et ne résistera pas aux mains du chirurgien.
L’état de la peau est primordial pour prévoir la qualité des résultats post opératoires. Grâce à son élasticité, elle pourra se retendre après l’opération et s’adapter à la nouvelle morphologie obtenue après l’ablation de la graisse. Plus elle est élastique, plus cette adaptation se fera correctement et rapidement. Inversement moins la peau sera souple, plus le résultat optimal sera difficile à obtenir. Ce raisonnement est facile à comprendre, il faut, en effet, que le contenant, la peau, s’adapte au nouveau contenu. Sinon l’excès relatif de tissu se traduira par l’apparition ou l’augmentation de disgrâces cutanée, comme des plis ou des petites irrégularités.
Il existe bien sûr des solutions pour ce genre de patientes, toute l’expérience du chirurgien fera la différence. Celui-ci doit évidemment savoir retirer la graisse mais surtout où la retirer, à quelle profondeur et quand s’arrêter.
Dans ces cas particuliers, la technique doit être réalisée avec beaucoup de précision. J’utilise des toutes petites canules aspirant bien en profondeur de façon à réduire les répercussions sur la surface.
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